自己免疫疾患について　⑤　特発性血小板紫斑病

●特発性血小板減少性紫斑病(とくはつせい けっしょうばん げんしょうせい しはんびょう ) とピロリ菌

自己免疫疾患の１つ、特発性血小板紫斑病の原因が
ピロリ菌の関与があることが分かっています。
上部消化管に存在するピロリ菌を除菌すると血小板が
増加する(13%～ 100%)
ピロリ菌除菌が血小板減少性紫斑病の保険適用になって
います。

ピロリ菌のタンパク質と血小板のタンパク質がとても
よく似ていいます。
それにより、生体は血小板に対する抗体を作ってしまう
のです。免疫系のエラーです。

●掌蹠膿胞症(しょうせきのうほうしょう)とα連鎖球菌(常在菌)

特徴　中年女性に好発する難治性慢性皮膚疾患です。
手掌と足跡に無菌性の小膿胞を作ります。

治療法 　扁桃腺摘出手術で８０%以上の皮疹の改善
 があります。

原因　　自己免疫疾患的機序
 1.　掌蹠膿胞症患者は、扁桃のα連鎖球菌の抗体価が
 上昇する。
  2.　α連鎖球菌と皮膚の熱ショック蛋白(HSP)が共通抗原。
 ケラチンやコラーゲンに対する自己抗体が作られる。

 

原渕保明、臨床免疫、45(4):425(2006)

感染症α連鎖球菌のタンパク質と皮膚組織のタンパク質が良く似ている
ために起こってくる、自己抗体が組織を攻撃する免疫のエラーと
考えられます。

自己免疫疾患は感染症との関連を指摘されています。
特に扁桃摘出によって改善されるケースを報告されています。

疾患	病態	改善率
掌蹠膿胞症	足底、手掌の膿胞	90%
IgA腎症	血尿、放置すると透析	70%
胸肋鎖骨過形成	胸肋鎖骨の腫脹、疼痛	90%
	掌蹠膿胞症を合併(約80%)
アレルギー性紫斑病	紫斑の多発。３～１０歳に多 IgAが関係。	70%
尋常性乾癬	鮫肌の多発、難治性	70%
ベーチェット病	口内アフタ、目の炎症	70%
リウマチ性関節炎	朝のこわばり、関節痛	70%
アキレス腱炎	アキレス腱の炎症	70%

     (旭川医科大学　耳鼻咽喉科・頭頸部外科　インターネットより)　

 

このような結果を見ると、扁桃での感染と自己抗体がとても関連性ある事が
分かります。
いかに感染症を扁桃組織で、食い止めるかを考える必要性を感じます。