Q１０. 朝起きるとしばらくの間、腰が痛みます　(５３才　女性)

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Ｑ１０. 朝起きるとしばらくの間、腰が痛みます。

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　朝起きるとしばらくの間、腰が痛みます。
　昼近くになると楽になります。
　姿勢によって痛みが出たり、出なかったりします。
　時々、足がしびれるような感じもあって長時間歩けません。　　
　最近、腰だけでなくてお尻から太ももにかけても痛む事があります。
　どうすれば、良いですか？　　　　　　　　　　　５３才　女性

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　　Ａ. １０

　　起床時の腰部のこわばり感や痛み、お尻から下肢にかけての痛みなどを伴う痛み
　　事から、腰痛の中でも特に、椎間関節症の疼痛の疑いが強いと思います。
　　疼痛の開始時期に特に痛みます。
　　椎間腔の高さが減ると、椎間関節にストレスが加わると疼痛が生じてきます。

　　特に下位腰痛の第四、第五腰椎は変化が起こりやすい場所です。
　　関節の縁では、骨膜炎が生じて、変形性関節症の状態になります。
　　神経根を圧迫して坐骨神経痛になることもあります。
　　
　　多くの場合、同時に椎間板も変性して、これが後ろに突出していくと
　　脊柱管が狭くなり、症状は悪化します。
　　起立、長時間の歩行で下肢は悪化して、前かがみで休むと楽になる
　　間欠性は行（かんけつせいはこう）の症状がでます。

　　治療は、消炎鎮痛剤、温熱療法、コルセットの着用などです。
　　椎間関節を部分的に切除して、圧迫する箇所を取り除く手術も
　　行われています。

　　漢方薬では、五積散（ごしゃくさん）、当帰四逆加呉しゅゆ生姜湯
　　（とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう）、独活寄生湯（どっかつきせいとう）
　　などを使用します。

　　骨の老化を抑えるために、サプリメントも併用します。　
　　

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